深圳爱尔眼科医院【三级眼科医院】

——深圳市医保定点眼科医院 | 全国500余家连锁眼科医院 | 中国IPO上市医疗机构(股票代码:300015)

集团网站|联系我们
当前位置:网站首页 > 医院动态 > 诊疗案例 > 角膜眼病 > 8旬老人眼睛常常饱含泪水,却患了干眼症

8旬老人眼睛常常饱含泪水,却患了干眼症

时间:2020-05-22    来源:爱尔眼科
近日,80多岁的陈大爷只身一人前来深圳爱尔眼科医院角膜综合病科复诊,步伐稳健、笑容可掬、讲话思路清晰,老朋友似的跟凌受良主任和医护们打招呼。
谁能想到,2年前的他可是愁容满面、特别闹心。
01
那时陈大爷因眼部不适,双眼磨痛,还会伴有流泪等症状,辗转就诊于多家医院。经由多个医师检查,可每个医师却得出不同的结论。
 “您这是角膜炎!”、“经诊断是角膜变性”,不同的诊断结果让陈大爷迷惑了,甚至还有医生说,“您这双眼患的可能是蚕蚀性角膜溃疡!”
检查一次次的做,药物也用了又用,眼部症状却没有一丝丝好转。当了解到这个疾病严重的会角膜穿孔、甚至失明,陈大爷顿时精神压力倍增。
退休前从事国安工作,眼睛一向很好,身体素质也挺好,80多岁的年纪,双眼白内障都不严重,现在突然被告知患有角膜炎,还会有双眼失明的风险,陈大爷说对这个结果着实让他难以接受。
02
1年前,陈大爷经人介绍来到深圳爱尔眼科医院角膜综合病科就诊,当了解到陈大爷的病史之后,科室全体医师对陈大爷的病情相当重视,在凌受良主任的主持下立即进行全科室会诊。
经过一系列检查,发现患者陈大爷无风湿免疫病史,无糖尿病病史。视力、眼压正常,双眼角膜缘见沟状溃疡,深及浅基质,表面干净,无新生血管。
细心的凌主任再一次深度检查,发现患者的球结膜松弛,皱褶增多,并且眼周泪液较多,眼球表面部分见泪液积存,而角膜部分区域泪液不均匀,甚至出现上皮干燥,角膜溃疡区尤其明显。
 
检查发现陈大爷角膜变性溃疡,结膜松弛
经全体医务人员的专业分析,诊断陈大爷的角膜溃疡为一种少见的疾病:1.双眼角膜变性(Fuchs小凹); 2.双眼结膜松弛症;3.双眼干眼。
陈大爷再一次迷惑了,为什么自己眼睛泪汪汪,却患了干眼,而且干眼导致角膜溃疡?
凌主任耐心讲解道:该病的机制可能为泪膜的脂质层局限性的破裂后,不能及时恢复,从而产生角膜局部的脱水和变薄。您临近的球结膜松弛,皱褶形成局限性的隆起,泪膜的连续性在此处中断,最后引起角膜的代谢环境变化,在周边的角膜缘形成类圆形的小凹。
泪液是我们眼睛的保护膜,医学上分三层:脂质层、水液层及粘蛋白层,当泪液出现质量或者动力学异常时,就会导致干眼。
干眼症的病因复杂,大部分年轻人睑板腺功能障碍,脂质层缺乏,属于泪液蒸发过强。部分中老年人如干燥综合征等泪液分泌不足,还有部分患者眼部化学烧伤,沙眼或者类天泡疮等会引起粘蛋白层缺乏。
少见的一些干眼由于泪液动力学异常:如眼睑外翻、眼睑闭合不全、眼球表面新生物、过度突眼等会引起泪液在眼表面分布异常,从而导致角膜部分区域干燥而导致角膜上皮损伤继而溃疡,陈大爷是由于过度结膜松弛,泪液分布不均,导致角膜边缘溃疡,凌主任进一步解释到。
听了凌主任细致的介绍,陈大爷终于不迷糊了,原来是这样!很放心的按照凌主任的治疗方案进行一步步的治疗。
03
经过几次治疗之后,陈大爷的角膜溃疡就被修复了,凌主任告诉陈大爷,角膜溃疡是大问题,严重的角膜溃疡会导致眼球穿孔而失明,所以该病症有可能会反复发作,需要定期复查,最好的治疗方法是手术去除松弛的结膜皱褶。
    
疫情后再次就诊时角膜溃疡加重


 陈大爷开心地与凌受良主任合影
听完凌主任的介绍,陈大爷说回去跟家人们商议。没料到,一场突发的疫情,让陈大爷不能及时来院复诊,角膜溃疡没有得到及时治疗,疫情期间病情加重,角膜溃疡变大。
经过这次痛苦的经历,陈大爷下定决心,眼部炎症减退后一定及时来进行手术治疗。

睑板腺阻塞行睑缘清洁
【温馨提示】
凌受良主任提醒各位干眼症的朋友,干眼症原因多样,一定要到医院详细检查,找出病因,来爱尔眼科医院干眼专科针对性的治疗,不可草率的滴用眼药水!

微信咨询
Tag:

在线咨询

免费预约

QQ咨询微信咨询来院线路

咨询热线400-6609-120
0755-23809666