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走出翼状胬肉治疗三大误区

时间:2015-06-25    来源:爱尔眼科
翼状胬肉是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变,一般长在大眼角,形状很象昆虫的翅膀,中医称之为攀睛。
一般来说,翼状胬肉是由于双眼长期暴露于烟尘、风沙、日光下,受到较多的冷、热刺激而引起,因此,户外工作者例如农民、渔民,或生活在环境恶劣的地区的人们,容易患上翼状胬肉。绝大多数人尤其是该疾病的高发人群,对翼状胬肉缺乏基本的认知,甚至存在普遍的认识误区。
不痛不痒无需治疗?
“这个翼子已经长了4、5年了,没得啥子感觉,从来没管过。”深圳爱尔眼科医院工作人员在蒲江义诊时,一位翼状胬肉患者表示。
综合眼病科室主任强调,相对于其他症状很明显的眼病,翼状胬肉多无自觉症状,再加上患者如果对美观要求不高,特别容易忽视对疾病的治疗,从而遭受到疾病的危害:胬肉伸展到角膜,会因为牵扯而产生散光,如果胬肉伸入角膜表面生长从而遮蔽了瞳孔,则会造成严重的视力障碍,甚至影响眼球运动。
等遮住瞳孔再治疗?
由于医资水平有限,很多乡镇医生对该疾病的认知程度并不高,不少医务人员甚至认为要等胬肉长到瞳孔上方才需要处理。
专家指出,胬肉一旦到达角膜边缘就必须手术切除,尤其是出于进行期的胬肉,表现为头部(胬肉靠近角膜的一端)隆起,附近角膜混浊,在前弹力层及浅基质层有细胞浸润,颈部宽大、体部肥厚、表面不平,有粗大而扩张的血管。即使出于静止期的胬肉,如果拖延治疗的时间太长,手术时不容易切除干净,会提高复发的可能性。
同时,由于深圳爱尔眼科医院普遍采用“翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术”,该术式大大降低了术后复发率,因此等胬肉无需长到角膜边缘,出于美观的目的便可手术。
手术简单哪儿都能做?
“去年在我们县医院做过手术,没想到几个月就复发了,又做了一次,现在又长出来。”在病房里等待手术的患者李姐告诉工作人员。
深圳爱尔眼科医院综合眼病科室副主任角结膜专家介绍,翼状胬肉切除属于外眼手术,准入门槛不是特别高,但基础医院一般是采用单纯性翼状胬肉切除术,这种术式简单易行、价格便宜,但复发率很高,很多患者往往要经历多次手术,不仅给患者带来身心上的痛苦,同时,多次单纯性切除翼状胬肉还可导致角膜缘屏障功能破坏,甚至发生睑球粘连或角膜穿孔。
专家强调,我院普遍采用联合手术——翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植(或结膜移植、羊膜移植)——术中可彻底切除胬肉,并使切除部位的角膜表面更为光滑,同时通过自身组织移植,消除产生新生血管的刺激,阻止了翼状胬肉的复发,再加上术后滴用防止复发的药物,让手术的效果最优化。
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