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婚后流的泪,除了婚前脑子进的水,还可能是滴过的眼药水……

时间:2020-07-02    来源:爱尔眼科
      不知道你们有没有这样的感觉,随着阅读量的增加,阅片量的增长,泪点却在不断降低,眼皮子浅的装不下一滴泪,随便迎个风都会感慨万千泪流满面,即使45度角仰望天空也不能阻止我们喷薄而出延绵不绝的泪水,回头想想简直感性的莫名其妙,但事实上,这些年我们流过的那些眼泪很可能其实来源于一种常见的眼部疾病,干眼症。
 
      干眼就是眼睛缺“水”?
      那么什么是干眼症呢?它和我们迎风流出飘散在空中的眼泪又有什么关系?
      首先我们要知道,在我们的眼球表面,存在着一层由水、油及一些有益成份按适当比例形成的薄膜,医学上称之为“泪膜”,它呵护着我们的眼球,起到保持湿润,阻挡侵袭的作用。泪膜中的泪水主要由泪腺分泌,而“锁水”的外层主要由睑板腺分泌的脂质构成,当水或者油出了问题,就会造成眼睛的不适或视功能障碍,而这就是干眼症。
     干眼症主要有脂质缺乏型(缺油)、水液缺乏型(缺水)、混合型(水油缺乏)、黏蛋白缺乏型(缺黏蛋白)、泪液动力学异常型。
     研究表明,干眼的患者有86%是由于缺油或伴有缺油的蒸发过强型干眼和混合型干眼,而导致蒸发过强型干眼的重要原因就是睑板腺功能障碍MGD。①②
一般来说患有干眼症的人往往眼泪的基础分泌量较少,眼泪蒸发速度较快,于是在遇风时风速使得眼泪挥发速度更快,角膜被暴露在外,引起刺激反应,从而启动泪腺的应激分泌,于是大量的眼泪就这样产生了,并不来自情感,也不来自情绪,只是我们的眼睛在告诉你,我生病了!
       除了迎风流泪之外,像眼睛干涩、发红发痒、眼皮沉重、分泌物多、畏光畏风、视觉模糊、有异物感等等都是干眼症的典型症状。
       被严重忽视的眼病
       但是不管从病因上看还是从症状上看,干眼症看上去并没有什么了不得的,望文生义,不就是眼睛太干了吗,滴点眼药水就行了,多简单的一件事情,滴眼药水就可以完美解决,如果你这么想那就真是太危险了,我国目前的干眼发病率是21%-30%③,干眼症实际上正严重被大众忽视和低估。
       前不久央视一档关注职场健康的节目用了整整1个小时,请来权威眼科专家来向大众科普干眼症,节目里还验证了好几个关于干眼症的传言,其中一个就是“使用眼药水可以预防和治疗干眼症”,在现场专家的讲解下这个传言被无情破除。
       而在干眼治疗领域,爱尔眼科更是早早观察到这点,近几年一直通过各种方式和方法宣传科普干眼症,希望引起大众对干眼症的重视,不要再妄图使用一瓶眼药水解决所有问题,毕竟爱尔眼科有大量患者案例就是由于滥用眼药水造成的。无知无畏,在你不知道的时候你都不能想象一瓶眼药水会带来什么样的后果。
 
       眼药水不是万能的
       28岁的游戏主播李楠(化名),2年前出现了眼干涩、眼痒等眼部不适症状,自行购买眼药水滴了后有所好转。于是在这之后,眼睛只要一不舒服,李楠就购买眼药水使用,可是随着时间的流逝,眼睛的症状越来越严重,当今年5月李楠因为视力明显下降去深圳爱尔眼科医院就诊时,他已经几近失明。接诊的凌受良主任发现李楠双眼皮质类固醇性青光眼、双眼干眼症情况不容乐观,需马上治疗,刻不容缓。
      李楠这样的情况并不是个例,大众对干眼症的忽视和对眼药水的依赖形成了巨大反差。新晋宝妈小玉的遭遇就很能说明问题,初为人母,忙得几乎没有自己时间的她只能抓紧每一秒,刷刷手机看看剧,享受这难得的轻松,但很快她的眼睛就轻松不起来了,干涩、刺痛,还时不时泪流满面,这让她不禁想起网上的调侃,婚后流的泪,都是恋爱时脑子进的水。为了解决问题的小玉在网上“做足功课”,购买了网友们推荐的两款眼药水,但是仅仅5天时间,小玉就大呼受不了,“眼睛就像着火了一样,都快睁不开了,视力都下降了”。
       幸而小玉及时就医,并在医生的建议下做了干眼理疗(干眼spa),这是一种通过熏蒸、冷敷、热敷、睑板腺按摩等方式缓解患者干眼症状的方案,可以温和、有效的缓解眼睛干涩不适的症状。也是在医生的告知下小玉才知道自己所使用的眼药水其实含有激素,用法用量都有严格的要求,面对这样的结果小玉感慨,婚后流的泪其实也有可能是滴进去的眼药水。
 
       干眼症需要专业和系统的治疗
       看到这里一定会有人说,眼药水不行的话那医院为什么还要开眼药水?这不是自相矛盾吗?要知道,医学是严谨的,关于这个问题,爱尔眼科的专家有话说。
       确实,人工泪液眼药水可以短时间内缓解干眼的症状,但是大部分人工泪液含有防腐剂,长期使用会对眼表造成损伤,而且眼药水使用过多会稀释自然分泌的泪液,破坏泪膜,加重干眼症状,因此单纯使用眼药水不仅没有效果,还会加重病情。
       干眼症的种类和成因是多样且复杂的,而针对每一种干眼症的治疗也是不同的。
        像差点因为干眼症而抑郁的方女士,她就是在不断求助的过程中找到的最适合的治疗形式。
        从事IT行业的方女士疯狂加班已经是常态,对于眼睛的干涩难受起初她完全没当回事,随手在药店买了一瓶网红眼药水就用,滴了两个星期以后,不但眼睛的干涩感没有缓解,还出现了怕光和重影的感觉,被确诊为干眼症后进行了睑缘清洁,当下是舒服了,但是没过几天又干痒难耐,就这样反反复复了很久,心态崩溃的方女士几乎快要患上抑郁症。所幸,方女士后来找到了深圳爱尔眼科医院,在专业的检查和分析后,方女士被确诊为睑板腺功能障碍型干眼,俗称缺油型干眼症,接诊医生针对这一情况为其制定了治疗方案:每月1次、连续4月的光润干眼治疗,配合局部人工泪液、抗炎治疗。虽然过程曲折、痛苦,但还好方女士的眼睛终于获得了新生。
       这些活生生的案例无不在告诉我们,干眼症的治疗绝非想象中的那样简单,更不是滴几滴眼药水能够解决的,干眼治疗方式主要包括物理治疗、手术治疗及家庭护理。其中,物理治疗更是得到我国干眼临床诊疗专家认可,认为它是各程度睑板腺功能障碍治疗的基础。
        而光物理治疗的方法就很多样化,比如在爱尔眼科干眼症全系诊疗服务中就有四种方式。
        第一种是干眼理疗,又称干眼Spa,包括清洁、雾化熏蒸、热敷、睑板腺按摩、冷敷四个步骤,主要针对睑板腺功能不好的蒸发过强型干眼患者,这类相关患者占到了干眼患者的百分之七八十
       第二种是光润干眼治疗,以强脉冲光为核心,结合雾化、睑板腺按摩、冷敷等为一体的诊疗方案,具有光疗干眼高效快捷、深度祛螨强劲杀菌的特点,主要针对睑板腺功能障碍、有螨虫睑缘炎的人群。

光润干眼治疗过程
        第三种是Lipiflow-睑板腺热脉动治疗,12分钟治疗,方便快捷,眼睑内侧42.5℃加热,热量直达睑板腺,眼睑外侧同步按摩,解决睑板腺阻塞问题,但是该治疗方式的适应症明确为成人睑板腺功能障碍MGD。
      最后一种是深度清洁,主要用于破坏螨虫的生存环境,提高螨虫治疗药物的治疗有效性。
       以上的这些治疗方案都需要医生针对每一位患者的个人情况,量“眼”打造,你的治疗眼睛说了算。

干眼症七步诊疗法
        眼睛是心灵的窗口,请慎重待之,有不适的时候一定要求助专业机构,千万不要自己随便滴点眼药水,否则你的敷衍、轻视和慢待会让你付出更多的代价,呵护水润明眸,切勿滥用眼药水。
 
参考文献:
  1. Nichols KK, Foulks GN, Bron AJ, et al. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Executive Summary. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2011;52(4):1922-1929.
  2. Lemp, M. A., Crews, L. A., Bron, A. J., Foulks, G. N., & Sullivan, B. D. Distribution of Aqueous-Deficient and Evaporative Dry Eye in a Clinic-Based Patient Cohort. Cornea, 2012;31(5), 472-478. doi:10.1097/ico.0b013e318225415a.
  3. 干眼临床诊疗规范专家共识(2013年)中华医学会眼科学分会角膜病学组

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