干眼就是眼睛缺“水”？
那么什么是干眼症呢？它和我们迎风流出飘散在空中的眼泪又有什么关系？
首先我们要知道，在我们的眼球表面，存在着一层由水、油及一些有益成份按适当比例形成的薄膜，医学上称之为“泪膜”，它呵护着我们的眼球，起到保持湿润，阻挡侵袭的作用。泪膜中的泪水主要由泪腺分泌，而“锁水”的外层主要由睑板腺分泌的脂质构成，当水或者油出了问题，就会造成眼睛的不适或视功能障碍，而这就是干眼症。
干眼症主要有脂质缺乏型（缺油）、水液缺乏型（缺水）、混合型（水油缺乏）、黏蛋白缺乏型（缺黏蛋白）、泪液动力学异常型。
研究表明，干眼的患者有86%是由于缺油或伴有缺油的蒸发过强型干眼和混合型干眼，而导致蒸发过强型干眼的重要原因就是睑板腺功能障碍MGD。①②
一般来说患有干眼症的人往往眼泪的基础分泌量较少，眼泪蒸发速度较快，于是在遇风时风速使得眼泪挥发速度更快，角膜被暴露在外，引起刺激反应，从而启动泪腺的应激分泌，于是大量的眼泪就这样产生了，并不来自情感，也不来自情绪，只是我们的眼睛在告诉你，我生病了！
除了迎风流泪之外，像眼睛干涩、发红发痒、眼皮沉重、分泌物多、畏光畏风、视觉模糊、有异物感等等都是干眼症的典型症状。
被严重忽视的眼病
但是不管从病因上看还是从症状上看，干眼症看上去并没有什么了不得的，望文生义，不就是眼睛太干了吗，滴点眼药水就行了，多简单的一件事情，滴眼药水就可以完美解决，如果你这么想那就真是太危险了，我国目前的干眼发病率是21%-30%③，干眼症实际上正严重被大众忽视和低估。
前不久央视一档关注职场健康的节目用了整整1个小时，请来权威眼科专家来向大众科普干眼症，节目里还验证了好几个关于干眼症的传言，其中一个就是“使用眼药水可以预防和治疗干眼症”，在现场专家的讲解下这个传言被无情破除。
而在干眼治疗领域，爱尔眼科更是早早观察到这点，近几年一直通过各种方式和方法宣传科普干眼症，希望引起大众对干眼症的重视，不要再妄图使用一瓶眼药水解决所有问题，毕竟爱尔眼科有大量患者案例就是由于滥用眼药水造成的。无知无畏，在你不知道的时候你都不能想象一瓶眼药水会带来什么样的后果。
眼药水不是万能的
28岁的游戏主播李楠（化名），2年前出现了眼干涩、眼痒等眼部不适症状，自行购买眼药水滴了后有所好转。于是在这之后，眼睛只要一不舒服，李楠就购买眼药水使用，可是随着时间的流逝，眼睛的症状越来越严重，当今年5月李楠因为视力明显下降去深圳爱尔眼科医院就诊时，他已经几近失明。接诊的凌受良主任发现李楠双眼皮质类固醇性青光眼、双眼干眼症情况不容乐观，需马上治疗，刻不容缓。
李楠这样的情况并不是个例，大众对干眼症的忽视和对眼药水的依赖形成了巨大反差。新晋宝妈小玉的遭遇就很能说明问题，初为人母，忙得几乎没有自己时间的她只能抓紧每一秒，刷刷手机看看剧，享受这难得的轻松，但很快她的眼睛就轻松不起来了，干涩、刺痛，还时不时泪流满面，这让她不禁想起网上的调侃，婚后流的泪，都是恋爱时脑子进的水。为了解决问题的小玉在网上“做足功课”，购买了网友们推荐的两款眼药水，但是仅仅5天时间，小玉就大呼受不了，“眼睛就像着火了一样，都快睁不开了，视力都下降了”。
幸而小玉及时就医，并在医生的建议下做了干眼理疗（干眼spa），这是一种通过熏蒸、冷敷、热敷、睑板腺按摩等方式缓解患者干眼症状的方案，可以温和、有效的缓解眼睛干涩不适的症状。也是在医生的告知下小玉才知道自己所使用的眼药水其实含有激素，用法用量都有严格的要求，面对这样的结果小玉感慨，婚后流的泪其实也有可能是滴进去的眼药水。
干眼症需要专业和系统的治疗
看到这里一定会有人说，眼药水不行的话那医院为什么还要开眼药水？这不是自相矛盾吗？要知道，医学是严谨的，关于这个问题，爱尔眼科的专家有话说。
确实，人工泪液眼药水可以短时间内缓解干眼的症状，但是大部分人工泪液含有防腐剂，长期使用会对眼表造成损伤，而且眼药水使用过多会稀释自然分泌的泪液，破坏泪膜，加重干眼症状，因此单纯使用眼药水不仅没有效果，还会加重病情。
干眼症的种类和成因是多样且复杂的，而针对每一种干眼症的治疗也是不同的。
像差点因为干眼症而抑郁的方女士，她就是在不断求助的过程中找到的最适合的治疗形式。
从事IT行业的方女士疯狂加班已经是常态，对于眼睛的干涩难受起初她完全没当回事，随手在药店买了一瓶网红眼药水就用，滴了两个星期以后，不但眼睛的干涩感没有缓解，还出现了怕光和重影的感觉，被确诊为干眼症后进行了睑缘清洁，当下是舒服了，但是没过几天又干痒难耐，就这样反反复复了很久，心态崩溃的方女士几乎快要患上抑郁症。所幸，方女士后来找到了深圳爱尔眼科医院，在专业的检查和分析后，方女士被确诊为睑板腺功能障碍型干眼，俗称缺油型干眼症，接诊医生针对这一情况为其制定了治疗方案：每月1次、连续4月的光润干眼治疗，配合局部人工泪液、抗炎治疗。虽然过程曲折、痛苦，但还好方女士的眼睛终于获得了新生。
这些活生生的案例无不在告诉我们，干眼症的治疗绝非想象中的那样简单，更不是滴几滴眼药水能够解决的，干眼治疗方式主要包括物理治疗、手术治疗及家庭护理。其中，物理治疗更是得到我国干眼临床诊疗专家认可，认为它是各程度睑板腺功能障碍治疗的基础。
而光物理治疗的方法就很多样化，比如在爱尔眼科干眼症全系诊疗服务中就有四种方式。
第一种是干眼理疗，又称干眼Spa，包括清洁、雾化熏蒸、热敷、睑板腺按摩、冷敷四个步骤，主要针对睑板腺功能不好的蒸发过强型干眼患者，这类相关患者占到了干眼患者的百分之七八十
第二种是光润干眼治疗，以强脉冲光为核心，结合雾化、睑板腺按摩、冷敷等为一体的诊疗方案，具有光疗干眼高效快捷、深度祛螨强劲杀菌的特点，主要针对睑板腺功能障碍、有螨虫睑缘炎的人群。
光润干眼治疗过程
最后一种是深度清洁，主要用于破坏螨虫的生存环境，提高螨虫治疗药物的治疗有效性。
以上的这些治疗方案都需要医生针对每一位患者的个人情况，量“眼”打造，你的治疗眼睛说了算。
干眼症七步诊疗法
参考文献：
- Nichols KK, Foulks GN, Bron AJ, et al. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Executive Summary. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2011;52(4):1922-1929.
- Lemp, M. A., Crews, L. A., Bron, A. J., Foulks, G. N., & Sullivan, B. D. Distribution of Aqueous-Deficient and Evaporative Dry Eye in a Clinic-Based Patient Cohort. Cornea, 2012;31(5), 472-478. doi:10.1097/ico.0b013e318225415a.
- 干眼临床诊疗规范专家共识（2013年）中华医学会眼科学分会角膜病学组
|
|
预约门诊 请扫码